Yra forma. bandžiau nukopijuot iš
www.vdi.lt puslapio.
Patvirtinta Lietuvos Respublikos vyriausiojo
valstybinio darbo inspektoriaus
1999 m. birželio 23 d. įsakymu Nr. 254
FORMA – DP
INFORMACIJA APIE DARBUOTOJUS,
DIRBANČIUS NE VISĄ DARBO DIENĄ ARBA SAVAITĘ
______________________________________________________________________________
(įmonės, įstaigos ar organizacijos pavadinimas, kodas, pagrindinė veiklos rūšis, adresas, telefonas, faksas)
Darbuotojų, įskaitant laisvas darbo vietas (etatus) skaičius iš viso __________, tarp jų dirbančių ne visą darbo laiką skaičius __________, proc.__________.
Eil. Nr.
Darbo sutarties (ar įsakymo, kuriuo
Darbuotojo vardas,
Darbuotojo socialinio
Nustatomas sutrum-
Ne viso darbo
Ne viso darbo
Darbdavio parašas ir
nustatomas sutrumpintas
pavardė, asmens
draudimo pažymėji-
pintas darbo laikas
laiko nustaty
laiko nustaty
data
darbo laikas) Nr., sudarymo
kodas (gimimo data)
mo Nr.
(nurodyti, kas ir kiek
mo trukmė
mo pakeiti
(parašymo) data
sutrumpinama - darbo
mai
savaitė,
darbo diena)
1
2
3
4
5
6
7
8
A.V.
Darbdavio v., pavardė, parašas ______________________________________
Darbuotojo, užpildžiusio
informaciją, v., pavardė, telefonas ____________________________________
Data: _______ m. __________________ d.